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在门诊上，我遇到了不少因为孩子便秘来就诊的家长，他们的问题也是各种各样，比如宝宝2-3天拉一次便便，是不是便秘了？宝宝大便有点干，是不是便秘的表现？宝宝便秘吃香蕉可以吗？
通过这些问题，我发现很多家长可能都搞不清楚宝宝是不是便秘了，还有一部分家长压根儿不知道宝宝便秘怎么处理。
那你应该怎么判断宝宝是不是便秘呢？对于可以自己蹲便盆的宝宝，你可以参考下面的标准：
宝宝每周至少有一次大便失禁，家长会发现孩子的尿布或内裤沾有大便。
宝宝有过粪便粗大并堵塞马桶的情况。
宝宝在拉便便的时候容易激动、烦躁。直到大量粪便排出才会消失。
宝宝便便像一颗颗硬球，或者像表面凹凸不平的香肠。
家长可以对照一下，如果孩子满足标准中的2条或更多条，并且持续一段时间，那就说明宝宝便秘了。
根据宝宝便秘的不同原因，一般分为功能性便秘和器质性便秘。器质性便秘一般跟孩子的疾病有关，这种情况不多见，更普遍的是功能性便秘，这种情况一般跟喂养不当、饮食结构，生活不规律、缺乏按时排便的训练，或者环境和生活因素突然改变，宝宝发生惊吓等因素有关。
接下来我们讲一讲6种有效改善的方法。首先是正确的喂养方式和合理的饮食结构。
奶粉喂养的宝宝要注意奶粉和水的冲调比例；辅食喂养的宝宝要调整膳食结构，可以增加摄入富含膳食纤维的食物，比如谷类、薯类、蔬菜和水果等，还要增加饮水量，来加强对结肠的刺激。
其次要培养宝宝良好的排便习惯和生活习惯。
你可以对宝宝进行排便习惯训练，具体做法是在宝宝8个月或者会坐以后，培养宝宝坐盆大便的习惯，但坐盆时间不能太长，一般在5-10分钟之内。你也可以多带宝宝做运动，比如，简单的爬、走，帮助宝宝肠道蠕动，利于排便。
另外，必要的时候可以用开塞露、甘油栓、聚乙二醇电解质溶液等润滑肠壁，软化大便，促进排便。
开塞露可用于急性期缓解症状，但不主张长期反复使用。这里还要提醒家长，要避免肥皂液灌肠，以免造成肠道损伤。
第四是在医生的指导下服用益生菌、乳果糖等改善排便的药物。
便秘宝宝常常存在肠菌群失调的问题，导致肠道内pH上升，肠功能紊乱和蠕动减慢。益生菌可降低肠道pH，刺激肠蠕动和改善排便；或者遵医嘱服用乳果糖，乳果糖属于渗透性泻药，肠内不直接吸收，作用温和，副作用相对较少。
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