一名孕妈因为胎位不正,正躺在病床上,此时医生徒手帮她进行胎位转正,大概过了2分钟,超声显示胎儿的头转为朝下,这位准妈终于可以自然产了!
体外转胎术真的这么神?!
在正常情况下,怀孕约28~32周时,胎儿的头会逐渐朝下转为正胎位,然而若是遇到临盆时,胎儿的头仍然尚未转正,通常得选择剖腹产。
一般来说,会想采用“体外转胎术”的孕妇大多属于希望自然产的妈妈,然而此技术不一定会成功,要看是否为第二胎以上、胎盘位置等,以下分别说明。
适合人群
由于体外翻转术是利用外部力量,徒手将胎儿翻转成正胎位,因此适合第二胎以上、没有前置胎盘、胎儿姿势属伸腿臀位式的孕妇。
第二胎以上
体外翻转术的成功机率与肚皮松紧度有关,而肚皮松紧度依据胎次而有所不同,以第一胎来说,由于是第一次怀孕,因此肚皮也较紧,成功机率仅30%,第二胎以上则有70%。
胎盘位置
若想操作此技术,则不能有前壁胎盘的状况,也就是胎盘不可靠近肚皮的位置,这是因为操作时是推压肚皮,若胎盘接近肚皮,手部推压时就会推到胎盘,如此可能会增加出血、胎儿窘迫的风险。
胎儿姿势
一般来说,胎位不正大略可分为以下3种,包括伸腿臀位(frank breech)、不完全臀位(incomplete or footling breech)、完全臀位(complete breech)。
其中第一种的伸腿臀位适合体外转胎术,这是因为此时胎儿的臀部在下、两腿在上,身体呈现蛋型的跳水姿势,有机会转为正胎位。
但若是另外两种则不适合,其中不完全臀位指的是双腿方向不一,若强行自然产很有可能使其中一脚先出来,另一脚或身体卡在产道;完全臀位则是两腿屈膝盘踞在妈妈的骨盆腔下方,不易通过产道,因此不适合体外转胎术。
操作方式
此技术的时间大约落在34~37周,此时胎儿位置以大略抵定,较适合转胎。
大多会利用门诊时间直接帮孕妈转胎,然而转胎时因为会相当用力,且也会刺激子宫收缩,因此会先让孕妇服用安胎药,帮助子宫放松再进行。
转胎成功后也会帮孕妈装上胎心音监测器,观察30分钟,若一切正常就可让准妈安心回家,倘若有异状则会再做进一步检查。
症状与风险
由于转胎时为了让胎儿翻正,因此一定会用力推转肚子,孕妈除了会感觉疼痛,另外也可能会引起破水、胎盘剥离等状况,虽然风险值只有1%,但操作行前一定会先向准爸妈说明可能的风险,以及可以应付紧急状况才会操作。
孕妈胎位不正,在家可以这样做
针对胎位不正的部分,一般来说会先建议准妈先在家里做膝胸卧式,借由改变肚子的重心让胎儿有机会转正,以下是膝胸卧式步骤。
1、做此姿势之前先排空膀胱,并于饭后1.5小时再进行。
2、双腿跪着并将其打开与肩同宽,然后身体往前俯趴,头部与胸部贴地,臀部抬高并与大腿呈现垂直状态。
3、跪卧时头部朝向其中一边,可垫一颗枕头较舒服。
4、每次维持约10分钟,若身体不适则可放松一会儿再进行。
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