胎位不正与矫正

作者: 日期:2020/9/30 人气:1
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大多数孕妈妈们对胎位不正都抱有一些误解,她们认为一旦胎位不正就会导致难产。但是事实上当发生胎位不正时,是可以通过一定的方式进行纠正的。只要定期做好产前检查,按医生的指导去做,也能安全度过分娩。那么胎位不正怎么办,如何纠正胎位呢?

什么是胎位及胎位不正

我们先来了解一下什么叫胎位,胎位指的是分娩时宝宝先露的部位,临近分娩时,胎儿大多固定为头朝下的姿势,约有96%的胎宝宝是头部先生出来的,因而被称为正常胎位——头位。

那么,为什么会产生胎位不正呢?

正常子宫呈梨型,也就是下面靠子宫颈处较小,而上面子宫顶空间较大,所以胎儿足月时自然而然会顺着子宫形状头朝下,臀部与会活动的双脚则在空间较大的子宫上端,形成“头位”。至于胎位不正会不会发生,则必须考虑到子宫形状、羊水多寡与胎儿大小,所以胎位不正的发生率,在不同妊娠周数并不相同。

胎位不正一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置异常,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。通常,医学上称枕前位为正常胎位,胎儿背朝前胸向后,两手交叉于胸前,两腿盘曲,头俯曲,枕部最低。而胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位、额位等。以臀位多见,而横位危害母婴最大。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。

异常胎位有哪些

胎位不正是造成难产的常见因素之一。常见的异常胎位有以下四种。

枕后位:在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接。绝大多数枕后位可在宫缩中转成枕前位自然分娩。仅有5%~10%胎头枕骨持续不能转向前方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后位。

颜面位:因胎头极度仰伸,使胎宝宝枕部与胎背接触。以骸左前及右后位较多见。经产妇多于初产妇。

额位:当胎头呈不完全仰伸姿势时,额头部位将成为胎宝宝的先露部。额位只有在分娩时才能发现,如果自然分娩容易引起胎宝宝头部水肿,母亲会阴撕裂。此胎位只要胎宝宝不是太大,一般可以经自然分娩。

复合位:胎先露部伴有肢体同时进入骨盆入口,称复合位。临床以一手或一前臂沿胎头脱出最常见,多发生于早产者。

胎位不正的最佳纠正时间

妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查可检查是否为异常胎位。妊娠28周以前,由于羊水相对较多,胎宝宝又比较小,在子宫内活动范围较大,所以位置不容易固定。妊娠32周以后,宝宝生长迅速,羊水相对减少,此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后,如果宝宝还是“胎位不正”就基本上等于确定了,当然也不排除极少数胎宝宝来个“意外之举”。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。

胎位不正的纠正及注意事项

1、横位应做选择性剖腹产。

臀位分娩,初产妇多作剖腹产;经产妇,胎儿较小、骨盆够大者,可考虑自然分娩。

2、膝胸卧位操纠正。

孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周,然后去医院复查。

3、作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位,则需要在预产期前1~2周住院待产,由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式。

注意:胎位不正的产妇在分娩时根据胎儿体位决定分娩方式,医生会与孕妇商量如何选择最佳的生产方式。如果经过调整,胎儿转为头位,自然生产方式是首选。如果调整不回来,选择剖腹产较为安全,医生会分析利弊,让母亲、家属及医生共同做出选择。

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