一岁三个月的欢欢从八个月开始增加辅食,入夏后,樱桃、草莓、葡萄、香蕉、火龙果、苹果……基本上百无禁忌。家长认为多吃水果可以补充维生素,对宝宝皮肤也好,就轮番喂他,结果拉起了肚子。刚开始,奶奶不仅不担心,反而有些高兴,因为老话说“千金难买六月泻”,于是饮食一如既往。但连着两天不见起色,而且欢欢拉得越来越勤,精神也不太好,不吃不玩,家长才重视起来,带他去儿童医院。医生说,这是喂养不当导致了消化功能紊乱。
“六月泻”是民间俗称,六月指的是农历六月,事实上泛指整个夏秋季节。
婴儿夏秋季腹泻是常见病,它可分为感染性与非感染性两大类,统称为“婴幼儿腹泻”。
防止六月泻
感染性腹泻与非感染性腹泻感染性腹泻又分为消化道内感染和消化道外感染两种。
消化道内感染大部分是因为食物或食具被细菌污染,细菌进入消化道而引起的。这些细菌以致病性大肠杆菌为主。消化道外感染,是指小儿得了肺炎、咽炎、中耳炎等疾病,由于病原体毒素和发烧等影响,使肠道内的消化酶分泌减少,以及肠蠕动增加而引起的。
非感染性腹泻多半是由于婴儿消化系统发育不成熟,消化酶活性较低,再加上喂养不当而引起。
例如有时喂得少,孩子吃不饱;有时喂得太多,撑着消化不了;或不定时喂养,都能造成消化功能紊乱,引起腹泻。此外,炎热的夏季,即使是成人也会出现消化液分泌减少、胃口变差,婴幼儿更易出现消化功能紊乱,导致腹泻。
关注脱水和酸中毒婴儿腹泻轻重不一。
轻者一天大便几次,重的十几次,多数为黄绿色稀便,有酸臭味,有的呈蛋花汤样,或伴未消化食物和少量黏液,水分较多。病情较重者,同时还有发烧、呕吐,最严重的可发生脱水和酸中毒。
大便次数多,又呕吐频繁时,要当心脱水和酸中毒。
脱水的症状是口渴、尿少、软弱无力、反应迟钝、烦躁、抽搐、皮肤弹性减低、眼睑塌陷、囟门塌陷等。酸中毒的症状是口唇樱红,呼吸深长而急促,萎靡不振或烦躁不安,面色苍白,四肢发凉,等。一旦出现上述征兆,应赶快送医院输液抢救,不可延误。
家庭关爱很重要
婴儿腹泻的家庭护理一般的婴儿腹泻,只需在家庭里调养护理。
首先是调整饮食,减少喂奶次数和喂奶量,以便减轻胃肠道负担。病情较重的开始不妨禁食,停止喂奶8~24小时,但须不断喂给葡萄糖盐水或市售的口服补液盐(即ORS溶液),再根据病情逐渐恢复喂食。其次是控制感染,疑为感染性腹泻时宜采用抗生素治疗,一般非感染性腹泻或消化不良可不必用抗生素。
精心的护理是特别重要的。
例如禁食期间,婴儿虽有呕吐,仍要坚持少量多次喂水(口服补液盐或葡萄糖盐水);但不可一次大量喂水,以免再引起呕吐。病情开始好转时,可以先喂少量奶、米汤,以后逐渐加量,或给稀粥、米糊等。
由于大便次数多,容易引起臀部皮肤发红,甚至糜烂,所以每次大便后都要用温水洗净、擦干,扑一些爽身粉或滑石粉,并勤换尿布。
(文/欧阳军 副主任医师)
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