人们常说“能吃是福，能多吃就多吃”
人们常说“这宝宝白白胖胖的，长得真好”
人们常说“胖点结实，不容易生病”
……
停！白白胖胖真的那么好吗？
罪魁祸首，就是因为肥胖，才4岁7个月的小朋友，腰围居然达到了95公分，属于重度肥胖。
儿童期肥胖通常持续至成年期
在很多长辈的眼中，肥胖似乎只是多了一些肥肉，并不打紧。殊不知，肥胖是许多疾病尤其是心脑血管疾病的土壤，而心脑血管疾病是人类死亡的首因。
更可怕的是，儿童期肥胖通常都会持续至成年期，尤其是父母中有一方为肥胖者的儿童。对于一个6岁的肥胖儿童，如果父母一方有肥胖，那么该儿童在成年后有一半的几率依然肥胖。如果这个孩子到10-14岁仍然保持肥胖体型，那么到成年后出现肥胖的几率高达80%。
浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科副主任医师陈雪峰呼吁家长们帮助孩子告别肥胖，健康成长——我们要强壮，更要健康！
陈雪峰
浙大儿院内分泌科副主任医师
门诊时间：周五全天、周二下午（滨江院区）
儿童肥胖的原因
一、饮食习惯
这是造成儿童肥胖的首要原因。很多孩子喜欢吃高热量的食物，尤其是油炸食品和甜食，不吃蔬菜水果。
二、生活习惯
不爱运动，经常看电视、玩手机。据调查，平均看电视时间每增加一小时，肥胖症的概率增加1.5%。
三、内分泌紊乱
虽然在肥胖儿童和青少年中很少见生长激素缺乏、甲状腺激素缺乏和皮质醇过多，但是这些疾病以能量消耗下降和生长减少同时存在为特征，引起缓慢生长的矮身高儿童出现显著的中心性肥胖。
四、药物
长期大剂量糖皮质激素治疗，出现特殊形式的向心性体重增长。
如何计算孩子的标准体重
关于孩子的体重是否标准，2岁以下的儿童可以参照世界卫生组织给出的身高体重参考表：
2岁以上的儿童可以用美国疾控预防控制中心CDC的BMI指数作为参考标准。超过85%（黄色区域）的就是超重，超过95%（粉色区域）即属于肥胖。
底部横轴数字为年龄，竖轴为对应的BMI数值。
BMI= 体重(kg)÷身高的平方(m²)
例如：3岁男孩，身高110cm，体重18公斤。
他的BMI=18÷(1.1)²=14.87
对应表格，处在绿色的范围，则表明孩子是标准健康的。
如果觉得这个表格难记，有一个简易的指标——腰围身高比（腰围/身高），把腰围控制在身高的一半以下。（该指标不适用营养不良的儿童）
肥胖的危害
一、血脂高：肥胖儿童血脂明显高于正常儿童。
二、高血压：因为肥胖儿童身体体积增大，使代谢总量及身体耗氧量增加，这就使心脏负担明显加重，血压也随之上升。
三、高胰岛素血症：肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症。
四、脂肪肝：重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要因素，高血压、高血脂是肥胖儿童患脂肪肝的危险信号。
五、呼吸道疾病：肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。
六、消化系统疾病：肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童。
七、免疫功能低下：肥胖儿童的免疫功能低下，细胞活性明显降低，易患感染性疾病。
八、性早熟：肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低。
九、智商低：肥胖儿童的总智商低于健康儿童。
因此，从小对肥胖进行干预，将会造福孩子的一生。
家长如何帮助孩子减肥
为帮助孩子达到健康体重，家长需要督促孩子吃健康食物并增加活动。
1、让孩子每天吃5份水果或蔬菜，果汁不计入。“1份”通常是一整个水果(如1个苹果)或者半杯蔬菜。如果孩子不喜欢蔬菜或水果，那么慢慢培养好习惯，同时家长也要以身作则树立良好的榜样，并让孩子坚持尝试。
2、限制孩子观看屏幕的时间。观看屏幕的时间包括看电视、玩电子游戏或者用计算机或其他电子设备做家庭作业以外的事。幼儿(2-5岁)每日观看屏幕的时间不应超过1小时。年龄更大的儿童也应限制观看屏幕的时间。过久地观看电视或使用电子设备会增加超重的风险。
3、让孩子每天进行至少1小时的体力活动，其中可包括做运动、跳舞或在户外玩耍。
4、不要给孩子任何含糖饮料。含糖饮料包括各种酸奶，乳酸菌饮料、运动饮料和所有的果汁。
对于上述目标家长应该循序渐进，不能操之过急，以免破坏亲子关系。
提醒家长还要做到这些
1、避免把不健康食物带回家。不健康食物包括薯条、饼干、糕点和绝大部分零食。偶尔吃这些食物是没有问题的，但不能过于频繁。由于儿童很难自我约束进食频率，所以最好不要把这些食物带回家。
2、确保孩子睡眠充足。一些研究表明，睡眠不足的儿童更可能体重增长过多。一般而言，3-5岁的儿童每天应睡10-13个小时(包括打盹)。年龄较大的儿童每晚应睡9-12个小时，青少年应睡8-10个小时。
3、养成规律的作息习惯。每天固定的就寝时间和唤醒时间(哪怕在假期也要遵守)有助于促进孩子睡觉。睡前避免剧烈或者过于兴奋地游戏。尽量不要让孩子在临睡前看电视或玩电子游戏。
4、让整个家庭都参与进来。健康家庭，人人有责，让家中每个人（包括体重正常的成员）的饮食都更健康，并保持日常运动。可以尝试以家庭为单位进行体力活动或户外运动。从小告诉孩子我们的目标不光是没有蛀牙，还要让他/她变得健康和强壮。
必要的时候求助医生，可以让医生与营养师一起为你们选择健康食物和制定膳食计划。
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