最近好多妈妈在后台问我给小朋友喝牛奶的事，比如几岁开始可以喝牛奶？鲜奶比配方奶营养更好吗？喝巴氏杀菌奶好，还是高温杀菌奶好？全脂奶、低脂奶、脱脂奶选哪一种？宝宝牛奶蛋白过敏怎么办？宝宝的口粮是个大问题，我想一次性集中讲讲透。
理论上讲，1岁以后就可以喝牛奶了（下一part我会重点说说为什么这只是理论上而言）。
这里先来说说，我们为什么不主张1岁以前给孩子喝牛奶，主要是基于以下4个原因：
（1）母乳和配方奶中的成分都比较好消化，但是牛奶中含有高浓度的蛋白质和矿物质，对1岁以下的小朋友来说不太好消化，会对小朋友还没有发育成熟的肾脏增加负担。
（2）牛奶中铁含量偏低，也没有足够的维生素C和其他营养物质提供给婴幼儿。太小喝牛奶可能会导致一些婴儿缺铁性贫血。
（3）牛奶中的牛奶蛋白可能会刺激消化系统的内壁，导致便便出血。
（4）牛奶不能为1岁以下的婴幼儿提供最健康的脂肪类型。
国外诸多卫生机构建议，1岁以后，我们就可以逐步加入牛奶，作为食物多样化的一部分而逐渐尝试。
不过，前面说了，1岁以后喝牛奶，只是“理想”的状态。就拿瓜瓜来说，其实瓜瓜在两岁之前，我依然给他喝配方奶为主，牛奶偶尔尝试，但没有配方奶喝得多。
为什么呢？其实，在瓜瓜1岁以后，到底继续给他喝配方奶，还是添加牛奶，我也犹豫过（有母乳的当然是喝母乳到2岁更好，但是我本来就奶水不多，在他1岁前就以配方奶为主了）。
当时我查阅了各国卫生组织的说法，不少卫生组织指出，1岁以后，配方奶粉不是必须的，其营养成分和牛奶相比，并没有显著的优势。
欧洲食品安全局（EFSA）提到：幼儿（1-3岁以上）奶粉中的幼儿配方（通常称为“成长型配方”）没有独特的作用，在营养方面并没有比其他食物更有效。
香港卫生署也指出：家长可让幼儿（一岁后）饮用较配方奶便宜的牛奶（包括鲜牛奶、冷藏或保鲜装UHT（超高温处理）牛奶、或全脂奶粉）。家长无须为幼儿转用成长或助长配方奶摄取额外营养。
但世界卫生组织指出，当你方便购买价格合适、安全喂养、同时能比喝牛奶更有营养优势（比如你找不到或者负担不起强化食品或者补充剂），可以选择配方奶粉。
的确，相比1岁前，对1岁后的小朋友来说，配方奶不再是必须的。
从营养价值上来说，1岁后的小朋友已经添加辅食，我们给孩子提供牛奶或配方奶，主要是为了满足蛋白质和钙的需求，这两样成分，牛奶和配方奶是差不多的；从价格上来说，一般配方奶还会比牛奶更贵一些。
所以，理论上讲，1岁以后，不管你选择牛奶和奶粉，基本都可以补充到宝宝所需的营养。
瓜瓜1岁以后，我曾经因为担心过国内奶源的安全标准而不太敢给瓜瓜喝国内的鲜奶（国外的巴氏奶保质期短，也难以采购）。后来，随着国内奶业监管力度加大，我慢慢给瓜瓜喝了一些国内大品牌的牛奶后，发现他肠胃完全可以适应，我自己悬着的心也放下了。
但在瓜瓜2岁之前，我给瓜瓜喝得比较多的是配方奶，主要考虑的是：
（1）方便。瓜瓜喝夜奶、还有我们出门旅行，我都会带配方奶粉。用温水一泡就好，不用像鲜奶一样加热需要时间，温度也不太好控制。
（2）牛奶中铁含量相对偏低，喝多了还会阻碍铁吸收。我之前写过补铁对一个小朋友的重要性（尤其在2岁前），所以我选择了铁含量比较高的配方奶粉。
（如果妈妈们平时在辅食中就能给小朋友提供丰富的高铁食物，那么喝牛奶完全可以）。
（3）配方奶粉中含有DHA、RHA，还有维生素D，能够促进大脑发育和钙吸收。
（但DHA在水产品中可以补充，维生素D也可以通过晒太阳获得，另外小朋友也可以额外补充DHA和维生素D的补充剂，这一点上配方奶也不是无可替代的。）
所以综上所诉，我个人的意见是，配方奶有配方奶的好，牛奶有牛奶的优势，妈妈们根据自己的经济条件自行选择就好，不必太纠结了。
我们都知道，巴氏杀菌是一种低温消毒法 ，它在低温的情况下杀死细菌又尽量减少对营养成分的破坏；
高温灭菌奶，是牛奶经过超高温瞬时灭菌，由于高温处理，牛奶的一些不耐热营养成分如维生素等会遭到破坏。
一般来说，巴氏杀菌的奶比超高温杀菌奶保鲜期更短，但是营养价值也更高一些，因此我更推荐巴氏杀菌奶。
由于巴氏奶更加新鲜，营养保留更好，在欧美日韩等发达国家，巴氏鲜奶的消费量占到了整个液态乳品消费的90%以上（中国则是低于30%）。
这里要说下，高温灭菌奶一旦开封后，并不能比同时开封的巴氏奶保存更久，所以即使是高温灭菌奶，开封后也要及时喝掉噢。
不到两岁的孩子应该喝全脂牛奶，全脂牛奶一般含有4%的脂肪。两岁以后，小朋友可以和大人一样喝低脂牛奶，低脂牛奶大约有1%-2%的脂肪含量。
个人觉得没必要特意购买，如果购买，要看清楚成分表，含糖的、含添加剂的，尽量不要给宝宝饮用。
千万要记住，1岁以后，宝宝喝牛奶（奶粉）的主要功能，还是获得钙质和蛋白质，一些儿童牛奶添加的牛磺酸、DHA、益生元等等，其实都可以从食物中获得。
调查发现，超市里的儿童牛奶中都含有4种以上的添加剂。比如，增稠剂和乳化剂相对安全一些，但作用只是改善口感，在奶里不是必须的。如果是甜味剂香精之类，用在儿童食品当中不值得提倡。磷酸盐类添加剂让口感更好，但会妨碍钙、铁、锌等元素的吸收，对孩子没有什么好处。
另外，不少儿童奶都是全脂调制乳或者调制剂，调制乳可以把奶调成各种口味，加入少量风味配料，甚至一些食品添加剂。尤其是加糖的，这会影响小朋友的食欲。
小贴士：宝宝每天需要多少奶？0-6个月，未添加辅食之前，宝宝全部的能量和营养来自于奶。这个阶段的宝宝的应该是按需喂养，饿了就吃，只要身高体重按照生长曲线稳步增加奶量就是够的。
6-12个月，宝宝逐渐添加辅食，其中一部分的能量和营养会被辅食代替。但宝宝还是需要以奶为主，每日奶类的摄入量保证在600ml以上。
1岁以后，宝宝可以正常吃一日三餐，各种各样的天然食物成了宝宝获取能量和营养的主要来源。奶类退居二线，每天的饮奶量也降到了500ml。
不过，每天的喝奶量尽量不要超过500ml，喝太多奶的话宝宝会太撑，让他们感受不到饥饿，喝过多的奶也有可能导致铁吸收不足。
如果奶量不到的，可以用钙强化豆奶、酸奶、蛋奶糊、奶酪等食品代替。
可以。但我们平时在选择豆奶的时候，最好选择高钙豆奶（每100ml里含有100mg钙以上质为宜）。
含钙的全脂豆奶，适合在1岁以后饮用，像牛奶一样，豆奶应该作为健康饮食的一部分，其他辅食也是必须的。如果豆奶或豆浆里不含钙或钙质含量低，那么就不是很适合小朋友了。
山羊奶和牛奶的营养成分是较为相似的，所以孩子是可以饮用的，但同样建议12个月以后再给孩子喝。和牛奶一样，我们也不要给孩子喝没有经过杀菌的山羊奶。
不过，山羊奶有个缺点，它里面的某些维生素的含量比牛奶低（比如叶酸），所以如果孩子特别喜欢喝山羊奶的话，我们要注意在辅食里增加一些绿叶蔬菜、水果和强化谷物。说不定还要额外补充叶酸。
▶▶▶椰奶能代替牛奶和豆奶吗？千万不要用椰奶来替代孩子喝的牛奶和豆奶！椰奶可以作为饮料偶尔喝喝，或者作为妈妈们烹饪的原料，但是从营养成分上来说，它无法替代牛奶和豆奶。
它的维生素含量、蛋白质、钙含量都比牛奶要低，但是热量又非常高，如果小朋友喝了椰奶，不仅吸收不到多少营养，还容易吃不下别的主食，影响营养吸收。
▶▶▶牛奶过敏怎么办？如果小朋友偏食或者牛奶过敏，怎么办？豆浆/豆奶是很好的替代物。不过，我们在选择豆奶或豆浆里面含有钙质（至少每100ml里要含100mg钙质），也可以选择市面上一些大豆酸奶（也要检查下里面是不是含钙），另外，豆腐也是不错的哦。
（1）尽量不要给孩子喝太多的果汁饮料。
（2）有些孩子可能不太爱喝牛奶，那么我们可以在它的谷物早餐里加点牛奶，也可以把泡着谷物的牛奶当做小点心给孩子吃。
（3）也可以选择用牛奶做的小点心，比如布丁、蛋奶羹、酸奶等等
（4）有些菜里面也可以加牛奶的，比如汤啦、意大利面啦等等，还可以加点融化的奶酪。
（5）平时小朋友吃辅食的时候，我们也可以在上面撒一点磨碎的奶酪。
瓜妈最后说：
今天把关于喝奶的问题都捋了一遍，不知道有没有帮妈妈们解决掉大部分疑惑？我现在给瓜瓜吃的是本地资深的鲜奶品牌，瓜瓜很爱喝；Cindy在意大利的选择就更多了，她虽然还在坚持母乳喂养，但是土根的早餐就是面包加鲜牛奶，她说她一般买的是当地一个有机鲜奶品牌，意大利人也喜欢买有机食品。
总之，在喝鲜奶还是配方奶这件事上，妈妈真的别太纠结，只要保证品牌和奶源，1岁后宝宝喝鲜奶完全没问题；当然，如果经济上ok，继续喝配方奶也是不错的选择。最重要的是，孩子能饮食均衡，才能长得壮！
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