再次强调：咳嗽本身不是疾病，是一种症状。
“
殷主任，我们家孩子这2天感冒咳嗽，什么咳嗽药水比较好？
西药或中药，您有什么推荐的吗？
雪梨水有用吗？
这是今天一位感冒咳嗽孩子的家长，在门诊时问上海儿童医学中心呼吸科殷勇医生的话。
其实殷勇医生听完后，心里马上就在想，如果是真心话大冒险，真的什么咳嗽药都不推荐！但是说到食疗，蜂蜜更有效！
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咳嗽了，马上吃止咳药？
很多家长会认为“孩子咳嗽，止咳最重要”，所以第一想到的就是给孩子吃止咳药。
但其实家长要明白咳嗽本身并不是疾病，这是一种症状。引起咳嗽的原因有很多，空气干燥、呼吸道感染、过敏或是外界刺激等，没有找到原因就用药并不能起到很好的效果。
有时孩子早上起床会咳嗽几声，这只是幼儿通过咳嗽清理晚上积存在呼吸道的黏液，起到清嗓的作用。如果父母一见孩子咳嗽，便喂止咳药，咳嗽虽然暂时停止，但痰液不能顺利排出，会大量蓄积在气管和支气管内，容易造成气管堵塞。
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止咳药，对孩子很安全？
事实上，一些常用止咳药对孩子也会产生不良影响。
根据目前的研究，右美沙芬、可待因等成人常用的止咳药，在儿童身上的效果很有限，而且可能产生很多副作用，如成瘾、呼吸抑制等，严重的甚至致死 。
美国食品和药物管理局（FDA）指出，感冒药经常含有一种以上作用成分，如抗组胺药、减充血药、镇咳药、祛痰药，千万不要给儿童使用超过一种以上含有抗组胺成分（流鼻涕、抗过敏等）的药品。
早在2007年，美国疾病预防控制中心就曾发布过关于6岁以下儿童慎用止咳和抗感冒药物的警示；2008年美国FDA又发布公告，建议2岁以下儿童不要服用此类药物。
英国药品和医疗产品管理中心曾发文指出，感冒药给儿童健康带来的危害超过了其宣称的正面作用，并提醒医生和家长要警惕这几种危险成分。
儿童警惕三类感冒药，这些危险成分包括：
1、减充血剂
成分：伪麻黄碱、麻黄碱、去氧肾上腺素、羟甲唑啉、塞洛唑啉。
功效：用于缓解感冒导致的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。
2、抗组胺剂
成分：苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪、曲普利啶、抗敏安。
功效：可减缓感冒引起的过敏症状，抗组胺药有镇静、催眠等副作用。
3、镇咳祛痰药
成分：右美沙芬、福尔可定、愈创甘油醚和吐根剂等。
功效：右美沙芬是中枢性镇咳药，主要用于干咳，但痰多者不宜使用。
如果完全按照美国和英国的提示，那感冒基本上什么药都不能用，只能宅在家里，慢慢等着自然痊愈。所幸我们国内目前还是很“人性化”的，没有像国外一样搞一刀切，而且还有很多特色的“中药止咳药”，虽然部分口味会差一点，但是还是能满足宝妈的“需求”。
3
成人和儿童普通感冒什么治疗是有效的？
这是2018年BMJ（医学四大期刊之一）发的重磅文章，一般都是给内部人士学习用的。今天我们也来玩点高层次的学术，看看专业级杂志怎么说，成人和儿童普通感冒什么治疗是有效的？
结果自然是大跌眼睛的，历来如此，今天也不例外↓↓↓
常用的感冒药成分，的确还是有效的，但是远不如你的想象中那么有效，仅仅是“小的或可能有效”，但是副作用确实不容小觑。
而我们日常做的很多护理和治疗手段，都属于没有证据，比如多喝水、维生素C、抗病毒药物、中药都属于这一级别——原来我们都做了很多“无用功”。
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那么孩子感冒咳嗽了，宝妈们能做点啥？
不要急，听我娓娓道来。主要是摆事实，说道理。
研究1
这是一个比较多糖树脂蜂蜜止咳糖浆和半胱氨酸糖浆（化痰止咳糖浆），治疗儿童上呼吸道感染引起的夜间咳嗽和日间咳嗽有效性的研究。
150名年龄2-5岁儿童纳入研究，均有上呼吸道感染（感冒咳嗽），夜间咳嗽和白天咳嗽症状持续时间≤7天。然后分为2组，一组口服多糖树脂蜂蜜止咳糖浆，另一组口服半胱氨酸糖浆。每天3次，连续3天口服治疗。
结果：在整个研究期间，2种治疗方案都有很好地耐受性，而且对症状都有改善。主要的结局指标看，在治疗后第1个晚上至所有的研究时间内，蜂蜜止咳糖浆有更好的临床改善，从改善趋势看，蜂蜜止咳糖浆的效应超过4天以上。
研究2
这是另一个研究，比较3种蜂蜜产品（桉树蜂蜜、柑橘蜂蜜或唇形蜂蜜）和安慰剂（西兰枣提取物），单次夜间剂量治疗儿童上呼吸道感染相关的夜间咳嗽和睡眠质量的有效性。
300名1-5岁患有上呼吸道感染的儿童，伴随有夜间咳嗽，病程7天。 符合条件的儿童睡前30分钟，口服单剂量10克桉树蜂蜜、柑橘蜂蜜、唇形蜂蜜或安慰剂。
结果：3种不同蜂蜜产品和安慰剂，从治疗前1晚到治疗后1晚，症状都有改善，但是蜂蜜改善效果更明显。
所以什么品牌的蜂蜜都是有效的，不需要任何明星代言，自购蜂蜜也是OK的（但必须确保蜂蜜是真的）。
上面这个也是专业级的网站，让大家了解一下到底儿童普通感冒如何治疗和预防。
专业级的推荐是这样的：
我们建议通过经口补液、摄入温热的流质（如茶、鸡汤）、蜂蜜（大于1岁的儿童）或者止咳锭剂或硬糖（无误吸风险的儿童）来缓解促成咳嗽的呼吸道刺激，而不是使用OTC或处方止咳药、抗组胺药、祛痰药或黏液溶解药物。流质、蜂蜜、止咳锭剂和硬糖均价格低廉且不太可能有害，但这些方法可能只起到了安慰剂作用。
对于≥1岁的普通感冒患儿，我们建议将蜂蜜作为咳嗽的治疗方法。
蜂蜜（2.5-5mL，相当于0.5-1茶匙）可直接给予，也可稀释在液体中再给予（如，茶、果汁）。
如果没有蜂蜜，也可用玉米糖浆替代。
当用于1岁以上的儿童时，蜂蜜对夜间咳嗽有轻度作用，并且不太可能有害。但由于摄入蜂蜜有肉毒中毒的风险，应避免用于不到1岁的儿童。
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敲重点！
相信大家应该长知识了，以后千万不要再问医生什么咳嗽药水好啦。至于雪梨水，您自己看着办吧。
当然，感冒后咳嗽加重，还是需要及时就医。儿童与成人最大的区别是“变化快”，今天是感冒，明天可能会转变为气管炎，后天就是肺炎，对于儿童是很正常的现象。
还要提醒一句，家中有成人出现感冒，建议“隔离”，预防胜于治疗。但是很多大家长就是不注意，同样的一个感冒病毒，在成人感染就是感冒，传染到了儿童，有相当一部分比例就会转为肺炎，尤其是在3岁以下的儿童。
本文首发：呼吸天使
原标题：感冒咳嗽了，到底吃什么咳嗽药水好？
本文作者：上海儿童医学中心殷勇
责任编辑：李小荣
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